وضعیت روانشناختی بیماران مولتیپل اسکلروزیس: یک مطالعه کیفی

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

سجاد سعادت
مهرداد کلانتری
محمدباقر کجباف
مظفر حسینی نژاد

چکیده

مقدمه: بیماری ام.اس به­سبب مزمن و پیشرونده بودن و مصادف شدن با سنین فعالیت­های اجتماعی با تاثیرات قابل ملاحظه­ای در کیفیت زندگی و وضعیت روانشناختی این بیماران همراه می­باشد. از آنجا که وضعیت روانشناختی بیماران یک عامل موثر در فرایند درمان و زندگی در شرایط مزمن می­باشد، مطالعه حاضر با هدف شناسایی وضعیت روانشناختی این بیماران از دیدگاه خودبیماران و متخصصان انجام شد.

روش­ها: مطالعه کیفی حاضر با رویکرد تحلیل مضمون انجام شد. در این مطالعه 24 بیمار ام.اس با رعایت حداکثر تنوع در جنسیت، سن، طول دوران بیماری و شدت بیماری و 8 متخصص در حوزه­های مغز و اعصاب، اعصاب و روان، روانشناسی بالینی و روان پرستاری از استان گیلان مشارکت داشتند. مشارکت­کنندگان به­شیوه هدفمند انتخاب شدند و مصاحبه­ها به­صورت بدون­ساختار تا حد اشباع اطلاعات انجام شد. تحلیل داده­ها با استفاده از رویکرد تحلیل مضمون به روش Attride-Stirling انجام شد.

یافته­ها: از مجموع اطلاعات، سه مضمون فراگیر (مشکلات فردی، مشکلات تعاملی و مشکلات مربوط به بیماری) شناسایی شد. مشکلات فردی شامل (اختلالات شخصیت، افسردگی، خواب، شناختی، اضطراب، جسمانی، خودتنظیمی، رفتارهای خودشکن، روان­پریشی و سوء مصرف مواد و الکل)، مشکلات تعاملی شامل (حساسیت بین­فردی، پرخاشگری، جنسی، اجتماعی و وابستگی) و مشکلات مربوط به بیماری شامل (واکنش به بیماری) بود.

نتیجه­گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که بیماران ام.اس درگیر مشکلات روانشناختی متعددی در حوزه­های فردی، تعاملی و در ارتباط با بیماری می­باشند، بر این اساس ضروری است که جهت بهبود وضعیت روانی، کیفیت زندگی و سازش­پذیری آن­ها، برنامه­ها و مداخلات روانشناختی مبتنی بر این مشکلات تدوین و ارائه شود. 

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

ارجاع به مقاله
سعادتس., کلانتریم., کجبافم., & حسینی نژادم. (2020). وضعیت روانشناختی بیماران مولتیپل اسکلروزیس: یک مطالعه کیفی. تحقیقات نظام سلامت, 15(4). Retrieved از http://hsr.mui.ac.ir/index.php/jhsr/article/view/3622
نوع مقاله
مقاله پژوهشی اصیل

مراجع

1- Ghasemi N, Razavi S, Nikzad E. Multiple sclerosis: pathogenesis, symptoms, diagnoses and cell-based therapy. Cell Journal (Yakhteh) 2017;19(1):1-10. [doi:10.22074/cellj.2016.4867]
2- Huang WJ, Chen WW, Zhang X. Multiple sclerosis: pathology, diagnosis and treatments. Exp Ther Med 2017;13(6):3163-6. [doi:10.3892/etm.2017.4410]
3- Opara JA, Jaracz K, Brola W. Quality of life in mulptiple sclerosis. J Med Life 2010;3(4):352-358. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3019078/]
4- Salehpoor G, Rezaei S, Hosseininezhad M. Quality of life in multiple sclerosis (MS) and role of fatigue, depression, anxiety, and stress: A bicenter study from north of Iran. Iran J Nurs Midwifery Res 2014;19(6):593-599. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4280723/]
5- Morgante L. Hope in multiple sclerosis: a nursing perspective. Int J MS Care 2000;2(2):9-15. [https://doi.org/10.7224/1537-2073-2.2.9]
6- Ghaffar O, Feinstein A. The neuropsychiatry of multiple sclerosis: a review of recent developments. Curr Opin Psychiatry 2007;20(3):278-85. [doi: 10.1097/YCO.0b013e3280eb10d7]
7- Zivadinov R, Sepcic J, Nasuelli D, De Masi R, Bragadin LM, Tommasi MA, Zambito-Marsala S, Moretti R, Bratina A, Ukmar M, Pozzi-Mucelli RS. A longitudinal study of brain atrophy and cognitive disturbances in the early phase of relapsing-remitting multiple sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001;70(6):773-80. [http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.70.6.773]
8- Karatepe AG, Kaya T, Günaydn R, Demirhan A, Çe P, Gedizlioglu M. Quality of life in patients with multiple sclerosis: the impact of depression, fatigue, and disability. Int J Rehabil Res 2011;34(4):290-298. [https://doi.org/10.1016/j.apmr.2015.02.012]
9- Domingo S, Kinzy T, Thompson N, Gales S, Stone L, Sullivan A. Factors Associated with Sexual Dysfunction in Individuals with Multiple Sclerosis: Implications for Assessment and Treatment. Int J MS Care 2018;20(4):191-197. [doi: 10.7224/1537-2073.2017-059]
10- Amtmann D, Askew RL, Kim J, Chung H, Ehde DM, Bombardier CH, Kraft GH, Jones SM, Johnson KL. Pain affects depression through anxiety, fatigue, and sleep in multiple sclerosis. Rehabil Psychol 2015;60(1):81-90. [http://dx.doi.org/10.1037/rep0000027]
11- Greeke EE, Chua AS, Healy BC, Rintell DJ, Chitnis T, Glanz BI. Depression and fatigue in patients with multiple sclerosis. J Neurol Sci 2017;380:236-41. [https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.07.047]
12- Algahtani HA, Shirah BH, Alzahrani FA, Abobaker HA, Alghanaim NA, Manlangit JS. Quality of life among multiple sclerosis patients in Saudi Arabia. Neurosciences 2017;22(4):261. [doi: 10.17712/nsj.2017.4.20170273]
13- Skokou M, Soubasi E, Gourzis P. Depression in multiple sclerosis: a review of assessment and treatment approaches in adult and pediatric populations. ISRN Neurol 2012;14: 427102. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3477767/]
14- Garfield AC, Lincoln NB. Factors affecting anxiety in multiple sclerosis. Disabil Rehabil 2012;34(24):2047-52. [https://doi.org/10.3109/09638288.2012.667503]
15- Kingdon CC, Bowman EW, Curran H, Nacul L, Lacerda EM. Functional status and well-being in people with Myalgic Encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome compared with people with Multiple Sclerosis and healthy controls. Pharmacoecon Open 2018;2(4): 381-392. [https://link.springer.com/article/10.1007/s41669-018-0071-6]
16- Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qualit research psychol 2006;3(2):77-101. [https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1191/1478088706qp063oa]
17- Mousavi Davoudi SM, Hozoori MJ, Najjari R, Rastgar AA. Designing and explaining Organizational Values Model Based on Nahj al Balaghe Teaching. Journal of Public Organizations Management 2017;5(1):33-48. [In Persian] [http://journals.pnu.ac.ir/article_3327_590.html]
18- Holloway I, Freshwater D. Narrative research in nursing. 1th ed. Malden: Wiley-Blackwell. 2007. 45-70. [DOI:10.1002/9781444316513]
19- Uca AU, Uguz F, Kozak HH, Turgut K, Tekin G, Altas M, Akpinar Z. Personality disorders in pateints with multiple sclerosis: Prevalence and association with depressive and anxiety disorders and clinical features. Neurology Asia 2016;21(1): 55-61. [http://www.neurology-asia.org/articles/neuroasia-2016-21(1)-055.pdf]
20- Veauthier C. Sleep disorders in multiple sclerosis. Review. Curr Neurol Neurosci Rep 2015;15(5):21-29. [https://link.springer.com/article/10.1007/s11910-015-0546-0]
21- Carta MG, Moro MF, Lorefice L, Trincas G, Cocco E, Del Giudice E, Fenu G, Colom F, Marrosu MG. The risk of bipolar disorders in multiple sclerosis. J Affect Disord 2014;155:255-260. [https://doi.org/10.1016/j.jad.2013.11.008]
22- Phillips LH, Henry JD, Nouzova E, Cooper C, Radlak B, Summers F. Difficulties with emotion regulation in multiple sclerosis: Links to executive function, mood, and quality of life. J Clin Exp Neuropsychol 2014;36(8):831-842. [https://doi.org/10.1080/13803395.2014.946891]
23- Diaz-Olavarrieta C, Cummings JL, Velazquez J, Garcia de al Cadena C. Neuropsychiatric manifestations of multiple sclerosis. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1999;11(1):51-7. [https://doi.org/10.1176/jnp.11.1.51]
24- Rosti-Otajärvi E, Hämäläinen P. Behavioural symptoms and impairments in multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Mult Scler 2013;19(1):31-45. [https://doi.org/10.1177/1352458512439437]
25- Uccelli MM. The impact of multiple sclerosis on family members: a review of the literature. Neurodegener Dis Manag 2014;4(2):177-85. [https://doi.org/10.2217/nmt.14.6]
26- Kim JH, McMahon BT, Hawley C, Brickham D, Gonzalez R, Lee DH. Psychosocial adaptation to chronic illness and disability: a virtue based model. J Occup Rehabil 2016;26(1):45-55. [https://link.springer.com/article/10.1007/s10926-015-9622-1]
27- Soundy A, Benson J, Dawes H, Smith B, Collett J, Meaney A. Understanding hope in patients with Multiple Sclerosis. Physiotherapy 2012;98(4):344-50. [https://doi.org/10.1016/j.physio.2011.05.003]
28- Frank AW. Generous medicine: Complexity, responsibility, and the simplest questions. Families, Systems, & Health 2008;26(3):317. [http://dx.doi.org/10.1037/a0012915]
29- Boeschoten RE, Braamse AM, Beekman AT, Cuijpers P, van Oppen P, Dekker J, Uitdehaag BM. Prevalence of depression and anxiety in multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. J Neurol Sci 2017;372:331-341. [https://doi.org/10.1016/j.jns.2016.11.067]
30- Motl RW, McAuley E, Snook EM, Gliottoni RC. Physical activity and quality of life in multiple sclerosis: intermediary roles of disability, fatigue, mood, pain, self-efficacy and social support. Psychology, health & medicine 2009;14(1):111-124. [https://doi.org/10.1080/13548500802241902]
31- Janardhan V, Bakshi R. Quality of life in patients with multiple sclerosis: the impact of fatigue and depression. J Neurol Sci 2002;205(1):51-58. [https://doi.org/10.1016/S0022-510X(02)00312-X]