fa تعیین‌کننده‌های اجتماعی افسردگی پس از زایمان بر اساس مدل سازمان بهداشت جهانی: یک مطالعه مروری پژوهشي Research <div id="_com_1" uage="JavaScript"><strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه</span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: افسردگی پس از زایمان (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Postpartum depression</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> یا </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PPD</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">)، شایع‌ترین اختلال روانی پس از زایمان و با عوارض جدی برای مادر، کودک و خانواده است. پژوهش حاضر با هدف شناسایی عوامل مرتبط با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PPD</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> در چارچوب مدل تعیین‌کننده‌های اجتماعی سازمان بهداشت جهانی انجام گرفت.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">روش‌ها</span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: در این مطالعه مروری، کلید واژه‌ &laquo;افسردگی پس از زایمان&raquo; به زبان‌های فارسی و انگلیسی در بازه زمانی سال‌های 2010 تا 2020، در پایگاه‌های علمی داخلی و خارجی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Scientific Information Database</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">SID</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">)، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PubMed</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">ProQuest</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Elsevier</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Scopus</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> جستجو گردید و با توجه به معیارهای ورود، 38 مقاله انتخاب شد.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: 31 عامل در دو بعد &laquo;عوامل ساختاری و عوامل بینابینی&raquo; استخراج گردید. ارتباط بین </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PPD</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> و عواملی همچون وضعیت اقتصادی- اجتماعی، نژاد و محل سکونت، حمایت اجتماعی درک شده، رضایت از ازدواج، خشونت خانگی، سابقه افسردگی و اختلالات روان‌پزشکی، فشارهای روانی و استرس‌های روزانه و خودکارامدی شیردهی در مقالات تأیید شد. نوع بارداری، عوارض و مشکلات دوران بارداری، زایمان زودرس و کم‌وزنی نوزاد در بدو تولد، از جمله عوامل مؤثر بر </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PPD</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> به شمار می‌رود. تغدیه صحیح با شیر مادر، نقش مهمی در کاهش افسردگی مادر داشت. ارتباطی بین وجود </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PPD</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> با روابط عاطفی مادر با نوزاد و پیامدهای نوزادی مشاهده گردید. از سوی دیگر، ارتباط معنی‌دار و مثبتی بین بیماری و اختلالات نوزادی در چهار هفته اول با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PPD</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> وجود داشت. آموزش و کیفیت مراقبت دوران بارداری و پس از زایمان نیز با </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PPD</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> مرتبط بود.</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;">: نتیجه مرور تحقیقات پیشین، بیانگر قابلیت مدل سازمان بهداشت جهانی در تعیین‌کننده‌های اجتماعی در حوزه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">PPD</span></span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:10.0pt;"> می‌باشد.</span></span></div> <div><strong>Background</strong><strong>:</strong> Postpartum depression (PPD) is the most common psychological disorder after childbirth, which may cause serious effects on mothers, infants, and families. The present study aims at identifying factors related to PPD, according to social determinants based on the World Health Organization (WHO) model.<br> <strong>Methods:</strong> In this review of literature, the keyword of &quot;postpartum depression&quot; was searched in Persian and English languages and within the time period of 2010 and 2020, in national and international databases including Scientific Information Database (SID), PubMed, ProQuest, Elsevier, and Scopus<span dir="RTL">.</span> Considering the inclusion criteria, 38 articles were finally selected.<br> <strong>Findings:</strong> 31 factors in two structural and intermediate dimensions were extracted. The relationship between PPD and socio-economic situation, race, place of residence, perceived social support, marriage satisfaction, home violence, history of depression and psychiatric disorders, psychological pressure, daily stresses, and breastfeeding self-efficiency was verified in the articles. Type of pregnancy, problems and side effects of it, preterm delivery, low weight of infant at birth were factors influencing PPD. Proper breastfeeding played an important role in reducing maternal depression. A relationship was observed between PPD and mother and infant emotional relationships and neonatal outcomes. On the other hand, neonatal disorders and diseases in the first four weeks had a positive significant relationship with PPD. Training and quality of pregnancy and postpartum care were also related to PPD.<br> <strong>Conclusion:</strong> The conclusions gained from studying the review of literature shows that the WHO model is capable of determining the social factors related to PPD<span dir="RTL">.</span></div> افسردگی پس از زایمان, عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت, ایران Postpartum depression, Social determinants of health, Iran 290 302 http://hsr.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-37&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Zolfaghari فاطمه ذوالفقاری fe.zamani@hlth.mui.ac.ir 10031947532846007135 10031947532846007135 No MSc Student, Student Research Committee AND Department of Community Based Education of Health System, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد، کمیته تحقیقات دانشجویی و گروه آموزش جامعه‌نگر، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Zahra Heydari زهرا حیدری fe.zamani@hlth.mui.ac.ir 10031947532846007136 10031947532846007136 No Assistant Professor, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran استادیار، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Fereshteh Zamani-alavijeh فرشته زمانی علویجه 10031947532846007137 10031947532846007137 Yes Professor, Department of Health Education and Promotion, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran استاد، گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Marzieh Araban مرضیه عربان fe.zamani@hlth.mui.ac.ir 10031947532846007138 10031947532846007138 No Associate Professor, Social Determinants of Health Research Center AND Department of Health Education and Promotion, School of Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت و گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران