Journal of Health System Research

fa تبیین علل رعایت ناکافی و عدم پیشگیری از کووید 19: یک مطالعه کیفی Exploring the Causes of Inadequate Adherence to and Lack of Prevention against COVID-19: A Qualitative Study آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت education health and promotion پژوهشي Research مقدمه: پژوهش حاضر با هدف تبیین علل رعایت ناکافی و عدم پیشگیری از کووید 19 در دو شهر محروم استان‌های ایران انجام شد. این مطالعه به منظور شناسایی موانع و چالش‌های موجود در پیشگیری از کووید 19 صورت گرفت تا بتواند به بهبود راهکارهای بهداشتی و ارتقای آگاهی عمومی در این مناطق کمک کند. روش‌ها: این تحقیق از نوع کیفی بود و در شهر گیلانغرب در استان کرمانشاه و شهر خرم‌آباد در استان لرستان، از آبان سال 1400 (نوامبر 2021) به مدت 13 ماه انجام شد. داده‌ها شامل 11 مصاحبه فردی عمیق نیمه ساختار یافته بود که با روش تحلیل محتوای قراردادی تجزیه و تحلیل گردید. یافته‌ها: شرکت‌کنندگان را 7 زن و 4 مرد تشکیل داد. میانگین سنی مشارکت‌کنندگان، 78/15 ± 54/45 سال بود. نتایج در چهار بعد اصلی 1. عدم استفاده از ماسک، 2. عدم استفاده از مواد ضد عفونی‌کننده، 3. تعامل اجتماعی چهره به چهره و 4. عدم استفاده از واکسن تحلیل گردید. این موارد به 3 طبقه اصلی و 12 زیرطبقه «عوامل اجتماعی شامل زیرطبقات (عوامل اقتصادی، عوامل سیاست‌گذاری، چالش‌های عرفی، چالش‌های فرهنگی و عوامل محیطی)، عوامل فردی (عوامل شخصیتی، عوامل جسمی و عوامل ادراکی) و چالش‌های آموزشی (رسانه‌های ناتوان، عدم یادگیری پیشگیری، کمبود آگاهی و بی‌سوادی‌)» تقسیم شد. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد برنامه‌ریزی کوتاه‌مدت، میان‌مدت و بلندمدت برای غلبه بر موانع از طریق هماهنگی بین برخی وزارتخانه‌ها و سازمان‌های مربوطه، همراه با ایجاد اعتمادسازی در میان عموم مردم امکان‌پذیر است. انجام پژوهش‌ها در محیط‌های مختلف و با استفاده از روش‌های متفاوت برای از بین بردن این موانع و توسعه راهبردهای مبتنی بر شواهد و هدفمند برای کنترل مؤثر همه‌گیری‌های احتمالی توصیه می‌شود، کووید 19 هشداری است که نشان می‌دهد انسان‌ها همواره در معرض بیماری‌های ‌ویروسی ناشناخته و کشنده قرار دارند که اهمیت پیشگیری اولیه در مبارزه با چنین بیماری‌هایی را برجسته می‌سازد. <div style="text-align: justify;">Background: The present study aimed at exploring the causes of inadequate adherence to and lack of prevention against coronavirus disease 2019 (COVID-19) which was conducted in two socioeconomically deprived cities in Iran to identify barriers and challenges to COVID-19 prevention in order to inform the improvement of public health strategies and enhance community awareness in these underserved areas. Methods: This qualitative study was carried out in Gilan-e Gharb City, Kermanshah Province, Iran, and Khorramabad City, Lorestan Province, Iran, over a 13-month period from November 2021 to November 2022. Data were collected through 11 in-depth, semi-structured individual interviews and analyzed using conventional content analysis. Findings: Participants comprised 7 women and 4 men, with a mean age of 45.54 ± 15.78 years. Findings were organized around four primary preventive behaviors: 1) non-use of face masks, 2) non-use of disinfectants, 3) face-to-face social interactions, and 4) vaccine refusal or hesitancy. These were classified into three main themes encompassing 12 sub-themes: 1) social factors (economic constraints, policy-making deficiencies, normative challenges, cultural barriers, and environmental factors), 2) individual factors (personality-related factors, physical/comorbid conditions, and perceptual/cognitive factors), and 3) educational challenges (ineffective media, absence of preventive learning, insufficient awareness, and illiteracy). Conclusion: Overcoming these barriers appears achievable through short-, medium-, and long-term planning, inter-sectoral and inter-ministerial coordination, and efforts to build public trust. Further research using diverse methodologies and settings is recommended to eliminate these obstacles and develop evidence-based, targeted interventions for the effective control of current and future pandemics. COVID-19 serves as a stark reminding that humanity remains vulnerable to emerging, unknown, and lethal viral diseases, highlighting the critical importance of primary prevention.</div> کووید 19, موانع پیشگیری, ماسک, ضد عفونی‌کننده, تعامل اجتماعی چهره به چهره, واکسن, ارتقای سلامت COVID-19, Prevention barriers, Face mask, Disinfectant, Face-to-face social interaction, Vaccine, Health promotion 192 201 http://hsr.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-714-2&slc_lang=fa&sid=1 Hadi Darvishi-Gilan هادی درویشی گیلان hadidarvishi2000@yahoo.com 0000-0002-7390-5607 No PhD, Department of Health Education and Health Promotion AND Social Development and Health Promotion Research Center, Health Institute, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran دکتری تخصصی، گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت و مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقای سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Mohammad Ali Emami محمد علی امامی dr.mohammadaliemami@gmail.com No General Practitioner, Isfahan Healthcare City, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran پزشک عمومی، شهرک سلامت اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Maryam Ghavami مریم قوامی m.ghavami5840@gmail.com No PhD Candidate, Department of Health Education and Health Promotion, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشجوی دکتری تخصصی، گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت عمومی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Badriyeh Karami بدریه کرمی badrye.karami@yahoo.com No PhD, Behavioral Diseases Research Center, Health Institute, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran دکتری تخصصی، مرکز تحقیقات بیماری‌های رفتاری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Fatemeh Behjati فاطمه بهجتی haaniiii1988@gmail.com No Student of Medicine, Student Research Committee, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Shahin Soltani شاهین سلطانی shahin.soltani@kums.ac.ir No Assistant Professor, Environmental Determinants of Health Research Center, Health Institute, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran استادیار، مرکز تحقیقات عوامل محیطی تعیین‌کننده سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Shakiba Zahed شکیبا زاهد shakiba.zahed64@gmail.com 0000-0003-4223-158X Yes PhD, Department of Health Education and Health Promotion, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دکتری تخصصی، گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران