fa آنالیز آنتی‌بادی علیه هلیکوباکتر پیلوری در زنان باردار مبتلا به تهوع و استفراغ دوران بارداری آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت education health and promotion پژوهشي Research مقدمه: یکی از مشکلات عمده زنان باردار تهوع و استفراغ بارداری است که بین هفته‌های 7-4 بعد از LMP در 80 درصد آنان دیده می‌شود و عموماً در 20 هفتگی برطرف می‌شود. Hyper emesis gravid arum یک فرم شدید تهوع و استفراغ است که در        زنان باردار دیده می‌شود. علایم آن به صورت استفراغ پایدار، دهیدراتاسیون، کاهش بیش از 5 درصد وزن بدن، کتون اوری، اختلالات الکترولیتی از قبیل هیپوکالمی می‌باشد. عوارضی نیز چون پارگی مری، پنوموتوراکس، نوروپاتی محیطی، پره اکلامپسی، محدودیت رشد جنینی و افزایش مرگ و میر دارد. مطالعات اخیر حاکی از نقش احتمالی هلیکوباکتر پیلوری در بروز تهوع و استفراغ بارداری و هیپرامزیس گراویدوم می‌باشد. هدف از این مطالعه تعیین وضعیت تیتر آنتی‌بادی علیه هلیکوباکتر پیلوری در زنان باردار مبتلا به تهوع و استفراغ و HG در شهرستان ایلام می‌باشد. روش‌ها: این مطالعه مورد– شاهدی بر روی زنان باردار مراجعه‌کننده به درمانگاه زنان بیمارستان مصطفی خمینی و مراکز بهداشتی درمانی شهر ایلام صورت گرفت. 50 نفر در گروه مورد با تهوع و استفراغ شدید و 50 نفر در گروه شاهد (بدون تهوع و استفراغ)، به روش نمونه‌گیری غیر احتمالی سهمیه‌ای انتخاب شدند. پس از جمع‌آوری کلیه داده‌های لازم از طریق مصاحبه و تکمیل پرسش‌نامه، از نظر تیتر آنتی‌بادی IgG و IgM علیه هلیکوباکتر پیلوری، به روش ELISA مورد بررسی قرار گرفتند. کلیه اطلاعات توسط نرم‌افزار 16SPSS و آزمایش‌های مجذور خی، مان ویتنی و t-test مورد آنالیز قرار گرفتند. سطح معنی‌داری آزمون (05/0 = α) در نظر گرفته شد. یافته‌ها: میانگین تیتر IgG علیه هلیکوباکتر پیلوری در گروه مورد (9/15 ± 2/45) و در گروه شاهد (7/14 ± 8/25) به دست آمد که این اختلاف معنی‌دار می‌باشد (04/0‌ = P). همچنین میانگین تیتر IgM در گروه مورد (2/7 ± 6/19) و در گروه شاهد (9/6 ± 8/11) مشاهده گردید که این تفاوت نیز معنی‌دار است (01/0 = P). در گروه مورد بروز تهوع و استفراغ شدید ( بیش از 3 بار در روز) با افزایش تیتر IgM (عفونت حاد) معنی‌دار به دست آمد (02/0 = P). در حالی که افزایش تیتر IgG با بروز تهوع و استفراغ شدید ارتباط معنی‌داری را نشان نداد (08/0 = P). نتیجه‌گیری: هلیکوباکتر پیلوری می‌تواند به عنوان یکی از دلایل بروز تهوع و استفراغ شدید و حتی بیماری هیپرامزیس گراویداروم در زنان باردار مطرح باشد. استفاده از آزمایش‌های تشخیصی عفونت HP و در صورت لزوم درمان و ریشه‌کنی این باکتری با داروهای اختصاصی در بهبود زنان باردار، توصیه می‌گردد. واژه‌های کلیدی: تهوع، بارداری، هلیکوباکتر پیلوری، هیپرامزیس گراویدوم.  Background: More than 80% of pregnant women suffer from vomiting and nausea during weeks 4-7 of pregnancy after the last menstrual period (LMP). These problems are mostly resolved at week 20 of pregnancy. Hyperemesis gravidrun (HG) is a severe form of vomiting and nausea occurring in one out of every 200 pregnant women. HG has some symptoms and signs such as nausea, vomiting, dehydration, weight loss, ketonurea, hypocalcaemia, esophagus disorder, pneumthorax, peripheral neuropathy, fetal growth disorder and increased mortality rate. Recent studies showed Helicobacter pylori (H. pylori) to have a possible role in occurrence of vomiting, nausea and also HG during pregnancy. The current study assessed the immunoglobulin G (IgG) and immunoglobulin M (IgM) titer to H. pylori in pregnant women with nausea, vomiting and HG in Ilam. Methods: This case-control study used non-probability quota sampling to select 100 pregnant women (including 50 subjects with severe vomiting and nausea as the case group, and 50 without the symptoms as the control group) from those attending "Mostafa Khomeini" hospital and other clinics in Ilam.  After collecting the data through interview and filling questionnaires, the IgG and IgM titers against H. pylori were measured by ELISA method. Data analysis was performed using chi-square test, Mann-Whitney U test, and T-test in SPSS (ver. 16). The significant level of the test was considered α = 5%. Findings: The mean IgG titers in the case (45.2 ± 5) and the control (25.8 ± 4) groups differed significantly (P = 0.04). There was also a significant difference (P = 0.01) between the mean IgM titers in the case (19.6 ± 7.2) and the control groups (11.8 ± 6.9). In addition, a significant correlation was observed between severe nausea and vomiting(more than three times ad day) and increased IgM titer values in the case group (P = 0.02), while no significant correlation was found between IgG, nausea and vomiting (P = 0.08). Conclusion: H. pylori can cause nausea, vomiting and HG during pregnancy and therefore detection and treatment of this infection in pregnant women is suggested to cure the problem. 0 0 http://hsr.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-127&slc_lang=fa&sid=1 Morteza Hosseinzadeh مرتضی حسین زاده 100319475328460015155 100319475328460015155 Yes Lecture, Immunology Department, School of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran - مربی، گروه ایمنولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Afra Khosravi افرا خسروی 100319475328460015156 100319475328460015156 No Associate Professor, Immunology Department, School of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشیار، گروه ایمنولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Zeinab Borji زینب برجی 100319475328460015157 100319475328460015157 No MD, Clinical Department, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran پزشک عمومی، بخش بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Hoda Safaeie هدی صفایی 100319475328460015158 100319475328460015158 No MD, Clinical Department, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran پزشک عمومی، بخش بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران Ali Delpisheh علی دلپیشه 100319475328460015159 100319475328460015159 No Associate Professor, Department of Epidemiology, School of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran دانشیار، گروه اپیدمیولوِژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایلام، ایلام، ایران