fa تاثیر 3 فاکتور مداخله ارگونومی روی وضعیت بدنی و اختلالات اسکلتی عضلانی در کارکنان اداری (کاربران کامپیوتر)شرکت گاز آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت education health and promotion پژوهشي Research مقدمه : بر اساس مطالعات انجام شده شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی ناشی از کار (WMSDS )  در کاربران کامپیوتر بالا می‌باشد. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر سه فاکتور مداخله ارگونومی روی وضعیت بدنی و اختلالات اسکلتی عضلانی در کارکنان اداری (کاربران کامپیوتر) شرکت گاز استان اصفهان بود. این سه مداخله شامل آموزش، ورزش و نصب نرم‌افزار بر روی سیستم کاربران کامپیوتر بود . روش‌ها : این مطالعه بر روی 98 نفر از کارمندان اداری شرکت گاز استان اصفهان، در سه فاز (بررسی وضعیت موجود – اجرای مداخلات و بررسی مجدد) به مدت 7 ماه انجام شد. در این مطالعه افراد شرکت‌کننده به چهار گروه تقسیم شدند (گروه آموزش، گروه ورزش، گروه نرم افزار و گروه کنترل). در این مطالعه 2 ماه قبل از مداخله‌ها و همچنین 3 ماه بعد از مداخلات اطلاعات مورد نظر جمع‌آوری گردید. برای این کار از پرسشنامه نوردیک جهت بررسی ناراحتی‌های اسکلتی عضلانی و از روش RULA (ارزیابی سریع اندام فوقانی) جهت ارزیابی وضعیت‌های بدنی استفاده شد و تاثیر هر یک از مداخلات بر روی ناراحتی‌های اسکلتی عضلانی بررسی شد. داده‌ها پس از جمع‌آوری توسط نرم افزار SPSS  وآزمون‌های مک نمار، تی‌تست و کای دو مورد تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: بر اساس ارزیابی انجام شده در فاز اول پروژه 5/53٪ از افراد بین 4 الی 8 ساعت با کامپیوتر کار می‌کردند و نوع کار بیشتر استاتیک بود. بر اساس این نتایج مشخص شد که آمار شیوع درد در نواحی کمر در سه ماهه گذشته و هفته گذشته یکسان است (5/53٪(. همچنین مشخص شد که 58٪ از افراد شرکت کننده شغل شان را عامل درد در ناحیه گردن و 39٪ از آنها شغل شان را عامل درد در ناحیه کمر می دانند. و در یکسال گذشته 24٪ از افراد به دلیل کمردرد، همچنین 2/15٪ از آنان به دلیل گردن درد از کار غیبت داشته‌اند. کاهش ناراحتی‌های اسکلتی عضلانی در گروه آموزش بعد از مداخله مشاهده گردید که این کاهش با توجه به تست مک نمار در ناحیه کمر، گردن، زانو، مچ دست و پشت معنی‌دار بود. (001/0P≤). نتایج حاصل از ارزیابی پوسچر به روش RULA  بعد از اجرای مداخلات نیز نشان داد که نمره ارزیابی پوسچر در گروه آموزش در سمت راست بدن 25 نمره و در سمت چپ بدن 20 نمره کاهش یافته است. بر اساس آزمون t تست این کاهش نمره معنادار گزارش شد، یعنی بعد از مداخله آموزش، ایستگاه کار بهبود پیدا کرد. ولی در سایر گروه‌ها تغییری مشاهده نشد. ناراحتی اسکلتی عضلانی گزارش شده توسط کارکنان گروه آموزش بعد از مداخله، مشاهده گردید که این کاهش با توجه به تست مک نمار در ناحیه کمر، گردن، زانو، مچ دست و پشت معنی‌دار بود (001/0P≤). نتیجه‌گیری: این بررسی نشان داد شیوع اختلالات اسکلتی عضلانی در گروه مورد مطالعه در نواحی کمر، گردن، زانو و پشت بالا بود و نیز آمار غیبت‌ها با آمار ناراحتی‌های اسکلتی عضلانی همخوانی داشت. علاوه بر این به نظر می‌رسد در گروه آموزش، با بکارگیری الگوهای مناسب دست و مچ دست و در نتیجه کاهش حرکات تکراری توانستند تغییرات مناسب را ایجاد نمایند. نکته جالب در این بود که صرف‌نظر از میزان اثر بخشی هریک از مداخلات، اکثر شرکت‌کنندگان با این مداخله‌ها موافق بودند و این نشان می‌دهد که افراد از وضعیت موجود ناراضی بوده و به دنبال ایجاد تغییر می‌باشند. به طور کلی یافته‌های ما نشان می‌دهد آموزش تنظیم صندلی و چیدمان صحیح محیط کار می‌تواند باعث کاهش مشکلات اسکلتی عضلانی شود. واژه‌های کلیدی : اختلالات اسکلتی عضلانی، ارگونومی اداری، RULA، پرسشنامه نوردیک، مداخلات ارگونومی     Background: Studies on the prevalence of work-related musculoskeletal disorders (WMSDS) in computer users is high. The aim of this study was to determine the effect of three ergonomics intervention on body posture and musculoskeletal disorders in office workers (computer users) in Isfahan gas company. These interventions include education, sports and installation of software on computer systems. Methods: This study was carried out on 98 office workers in Isfahan gas company, in three phases (Phase I: Evaluation of Existing Conditions - Phase II: Implementation of interventions - Phase III: Review) for 7 months. In this study, participants were divided into four groups (T = training group, S = sports group, N = software group C = control group). In this study, information was collected two months before the intervention and 3 months after intervention. Nordic questionnaires for the evaluation of musculoskeletal disorders and RULA method were used to assess physical conditions and the effect of each intervention on musculoskeletal discomfort was studied. The collected data was analyzed by SPSS software. Findings: Based on the evaluation of the first phase, 53.3% of participants work between 4 to 8 hours per day with computer. 58 % of participants stated that their job is related to neck pain. Also, 39% of participants have noted that the pain is related to their jobs. Musculoskeletal disorders, in the studied groups were compared before and after intervention. Reduction of musculoskeletal discomfort in training group, were observed after the intervention. Reducing pain in the back neck, knee, wrist, and back of the McNemar test was significant (P ≤ 0/05) Postural assessment score in the left and right sides of the body, respectively, 25 and 20 points dropped. Conclusions: This study showed that ergonomic interventions can reduce symptoms of musculoskeletal discomforts. Given that all the seats were fully adjustable, the following courses people were able to adjust their work environment. The interesting thing was that regardless of the effectiveness of each intervention, most participants agreed with this intervention and this shows that people are unhappy with the situation and are looking for a change. This shows that people are unhappy with the situation and are looking for a change. Overall, the findings indicate that education Chair Set and design layout can be reduced musculoskeletal problems. 1041 1049 http://hsr.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-414&slc_lang=fa&sid=1 Ehsanollah Habibi احسان ا... حبیبی Yes Professor of Health Faculty, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran (Corresponding Author) Email:Habibi@hlth.mui.ac.ir استاد، گروه بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Shiva Soury شیوا سوری No Occupational Health Engineering Department, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد بهداشت حرفه‌ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Mahmood Abolghasemian محمود ابوالقاسمیان No Occupational Health Engineering Department, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran کارشناس واحد HSE، شرکت گاز، اصفهان، ایران