fa عوامل مؤثر بر تکرار اقدام به خودکشی در جوانان و بزرگسالان اصفهانی: مدل‌های رگرسیونی شمارشی مثبت آماسیده- یک آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت education health and promotion پژوهشي Research مقدمه: فاکتورهای مخاطره از موارد مهم در پیشگیری از اقدام به خودکشی شناخته شده‌اند. هدف از پژوهش حاضر، بررسی فاکتورهای مؤثر بر تکرار اقدام به خودکشی در جوانان و بزرگسالان است که توسط تعمیمی از مدل‌های رگرسیونی شمارشی مثبت انجام گرفت.روش‌ها: اطلاعات 701 بیمار (183 جوان و 518 بزرگسال)، با ویژگی حداقل یک بار اقدام به خودکشی ناموفق، به روش DSM-IV (Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition) در شهر اصفهان جمع‌آوری شد. برای تحلیل داده‌ها علاوه بر ارایه شاخص‌های آمار توصیفی، از برازش مدل‌های رگرسیونی شمارشی مثبت با خاصیت آماسیده- یک نیز استفاده گردید.یافته‌ها: مدل Poisson مثبت آماسیده- یک برای گروه سنی جوانان مناسب بود. فاکتورهای سن و وجود پیشینه‌ خانوادگی دارای اثر مثبت و فاکتور اختلال سازگار در مقایسه با افسردگی اثر منفی در تکرار اقدام به خودکشی بین جوانان داشت. نتایج حاصل از برازش مدل دوجمله‌ای- منفی با ویژگی شمارشی مثبت و آماسیده- یک برای گروه سنی بزرگسالان نشان داد که زندگی در ناحیه روستایی، وجود پیشینه‌ خانوادگی و تصمیم‌گیری بدون طراحی قبلی دارای اثر مثبت بر تکرار اقدام به خودکشی بود. همچنین، تکرار اقدام به خودکشی در بیماران با اختلال دوقطبی نسبت به افراد افسرده عدد بیشتری را نشان داد.نتیجه‌گیری: در گروه سنی جوانان فاکتورهای اختلال سازگار و سن معنی‌دار بود؛ در صورتی که برای بزرگسالان اختلال دوقطبی و منطقه‌ سکونت از فاکتورهای تأثیرگذار است. همچنین، در هر دو گروه سنی وجود پیشینه خانوادگی اثر مثبت بر تکرار اقدام به خودکشی دارد. Background: The importance of risk factors in the prevention of suicide has been recognized. The aim of this study was to identify important risk factors associated with the repetition of suicide attempts in adolescents and adults using one-inflated positive count modelMethods: The subjects of this research consisted of 701 patients (183 adolescents and 518 adults) with at least one unsuccessful suicide attempt in Isfahan, Iran. Data were collected using the ‌Diagnostic and Statistical ‎Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSMIV). The collected data were analyzed through descriptive statistics and positive one-inflated regression models.Findings: The one-inflated positive Poisson was the best fitted model for adolescents in this study. The factors of age and family history of suicide had a positive effect, and adjustment disorder, compared to depression disorder, had negative effect on repetition of suicide attempts among adolescents. The results of one-inflated positive negative-binomial model for adults suggests that rural inhabitancy, family history of suicide attempts, and impulsive suicide attempts had positive effects on repetition of suicide attempts. In addition, a higher rate of repetition of suicide attempts was observed in individuals with bipolar disorder than subjects with depression.Conclusion: The factors of adjustment disorder and age had significant effects in adolescents, and rural inhabitancy and bipolar disorder were effective factors in adults. Moreover, family history of suicide was associated with repeated suicide attempts in both adolescents and adults. 323 328 http://hsr.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-39-776&slc_lang=fa&sid=1 Iraj Kazemi ایرج کاظمی 100319475328460013528 100319475328460013528 Yes Associate Professor, Department of Statistics, School of Science, University of Isfahan, Isfahan, Iran دانشیار، گروه آمار، دانشکده علوم، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران Fatemeh Hassanzadeh فاطمه حسن‌زاده 100319475328460013529 100319475328460013529 No Postdoctoral Researcher, Department of Statistics, School of Science, University of Isfahan, Isfahan, Iran پسا دکتری، گروه آمار، دانشکده علوم، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران Marjan Mansourian مرجان منصوریان 100319475328460013530 100319475328460013530 No Associate Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran Corresponding Author: Marjan Mansourian, Email: j_mansourian@nm.mui.ac.ir دانشیار، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌ پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Gholam Reza Kheirabadi غلامرضا خیرآبادی 100319475328460013531 100319475328460013531 No Associate Professor, Behavioral Sciences Research Center AND Department of Psychiatry, School of Medicine Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشیار، مرکز تحقیقات علوم رفتاری و گروه روان‌پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران