Journal of Health System Research

fa مدل‌یابی عوامل مؤثر بر افسردگی پس ‌از زایمان در زنان شهرستان شهرضا با بهره‌گیری از روش تحلیل مسیر Modeling Factors Affecting Postpartum Depression in Women of Shahreza City, Iran, Using the Path Analysis Method آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت education health and promotion پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه: به دلیل تغییرات فیزیولوژیک و روانی- اجتماعی پس ‌از زایمان، خطر ابتلا به افسردگی پس ‌از زایمان (Postpartum depression یا PPD) افزایش می‌یابد. پژوهش‌های اندکی ترکیب عوامل مرتبط با PPD را با یکدیگر بررسی نموده‌اند. بنابراین، مطالعه حاضر با هدف تحلیل مسیر عوامل مرتبط با PPD در زنان مراجعه‌کننده به مراکز سلامت انجام شد. روش‌ها: این تحقیق از نوع مقطعی بود و از بهمن سال 1398 تا شهریور سال 1399 بر روی 410 نفر از مادران تازه زایمان کرده در بازه زمانی 4 هفته تا 2 ماه پس ‌از زایمان، در شهرستان شهرضا واقع در استان اصفهان صورت گرفت. نمونه‌گیری به صورت چند مرحله‌ای تصادفی از بین مراکز خدمات جامع سلامت انجام شد. داده‌ها در هفت بخش از طریق پرسش‌نامه‌های استاندارد جمع‌آوری گردید و سپس با استفاده ‌از آمار توصیفی، آزمون‌های Independent t، One-way ANOVA و Pearson در نرم‌افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. همچنین، جهت تحلیل مسیر از نرم‌افزار LISREL استفاده شد. یافته‌ها: میانگین سنی شرکت‌کنندگان، 5/5 ± 5/29 سال و شیوع PPD، 4/13 درصد بود. نتایج تحلیل مسیر نشان داد که الگوی مورد بررسی برازش مطلوبی داشت. بیشترین اثر مستقیم بر PPD به ترتیب در جهت مثبت مربوط به متغیرهای استرس درک شده، بستری شدن نوزاد در بخش مراقبت ویژه نوزادان و خشونت درک شده و در جهت منفی مربوط به حمایت اجتماعی درک شده و خودکارامدی شیردهی بود. رضایت همسر با PPD ارتباط معنی‌داری را نشان نداد. نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع PPD در بین مادران و ارتباط آن با عوامل روان‌شناختی، باید علاوه بر شناسایی مادران باردار مستعد PPD، پیگیری‌های مؤثر جهت کاهش عوامل خطر در این گروه از مادران و در صورت لزوم پیگیری در خصوص انجام مداخله درمانی برای کنترل PPD در آن‌ها صورت گیرد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: The postpartum period is a period where the risk of postpartum depression (PPD) generally increases due to the physiological and psychosocial changes that occur. In the extensive review, few studies have examined the combination of factors related to PPD. Therefore, this study was conducted to analyze the pathways of factors associated with PPD among women attending health centers. Methods: This cross-sectional study was conducted from February to September 2020 on 410 newly postpartum mothers within the 4-week to 2-month postpartum period in Shahreza City, Isfahan Province, Iran. Multistage random sampling was performed among comprehensive health service centers. Data were collected in seven sections, using standard questionnaires, and were analyzed using SPSS software and descriptive statistics, independent t-test, one-way analysis of variance (ANOVA), and Pearson correlation. LISREL software was also used for path analysis. Findings: According to the results of the present study, the average age of the participants was 29.5 ± 5.5 years and the prevalence of PPD was 13.4%. The results of the path analysis showed that the studied model had a favorable fit. The most direct effect on PPD in a positive direction was related to the variables of perceived stress, hospitalization of the baby in neonatal intensive care unit (NICU), and perceived violence, respectively, and in the negative direction, was associated with perceived social support and breastfeeding self-efficacy. Marital satisfaction had no significant relationship with PPD. Conclusion: Considering the prevalence of PPD among mothers and its association with psychological factors, identifying susceptible pregnant mothers to PPD and appropriate interventions to reduce the risk factors in this group of mothers or perform therapeutic interventions to control PPD are urgently needed.</div> افسردگی پس ‌از زایمان, خشونت, حمایت اجتماعی, خودکارامدی, شیردهی Postpartum depression, Violence, Social support, Self-efficacy, Breastfeeding 340 350 http://hsr.mui.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-281-1&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Saber فاطمه صابر 100319475328460025718 100319475328460025718 No PhD, Child Growth and Development Research Center, Research Institute for Primordial Prevention of Non-Communicable Disease, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دکتری تخصصی، مرکز تحقیقات رشد و تکامل کودک، پژوهشکده پیشگیری اولیه از بیماری‌های غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Fatemeh Zolfaghari فاطمه ذوالفقاری 100319475328460025719 100319475328460025719 No MSc Student, Student Research Committee AND Department of Community-Based Education, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد، کمیته تحقیقات دانشجویی و گروه آموزش جامعه‌نگر، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Zahra Heidari زهرا حیدری 100319475328460025720 100319475328460025720 No Associate Professor, Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشیار، گروه اپیدمیولوژی و آمار ‌زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Fereshteh Zamani-Alavijeh فرشته زمانی علویجه 100319475328460025721 100319475328460025721 Yes Professor, Department of Health Education and Promotion, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran استاد، گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Marzieh Araban مرضیه عربان 100319475328460025722 100319475328460025722 No Professor, Social Determinants of Health Research Center AND Department of Health Education and Promotion, School of Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran استاد، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت و گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران