Yazdani A, Mansourian M, Amini M. Joint frailty models for over time modeling recurrent events and a final event using penalized likelihood estimation method and its application in medical data. J Health Syst Res 2015; 11 (1) :201-216
URL:
http://hsr.mui.ac.ir/article-1-748-fa.html
اکرم یزدانی ، مرجان منصوریان ، مسعود امینی . مدلهای شکنندگی توام برای مدلبندی همزمان پیشامدهای بازگشتی و یک رخداد نهایی با استفاده از روش برآوردیابی ماکزیمم درستنمایی تاوانیده و کاربرد آن در دادههای پزشکی. مجله تحقیقات نظام سلامت. 1394; 11 (1) :201-216
URL: http://hsr.mui.ac.ir/article-1-748-fa.html
1- دانشجوی کارشناسی ارشد آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، دانشکده بهداشت، گروه آمار و اپیدمیولوژی، اصفهان، ایران
2- استادیار، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، دانشکده بهداشت، گروه آمار و اپیدمیولوژی، اصفهان، ایران
3- استاد، مرکز تحقیقات غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
چکیده: (966 مشاهده)
مقدمه: اطلاعات مربوط به پیشامدهای بازگشتی در مطالعات گذشتهنگر میتواند با رها کردن دوره پیگیری، به پایان رسیدن دوره مطالعه و یا رخداد یک پیشامد نهایی مانند مرگ و یا ابتلا به یک بیماری با وضعیت ثابت، به پایان برسد. در این صورت پیشامد نهایی اصلی با پیشامدهای بازگشتی گذشته وابسته میشود و فرض سانسور شدن ناآگاهیبخش پیشامدهای بازگشتی بوسیله رخداد نهایی که فرض بسیاری از تحلیلهای آماری است، نقص میشود. مدلبندی توام راه حلی است که در چنین وضعیتی به دلیل قابلیت مطالعه همزمان دو فرآیند و دستیابی به برآوردهای نااریب و کافی برای پارامترها، جهت تحلیل بسیاری از مطالعات پیگیری مناسب است.روشها: در این مطالعه مدل شکنندگی توام با روش برآوردیابی ماکزیمم درستنمایی تاوانیده مورد بررسی قرار گرفته و طی یک مثال بالینی کاربرد این نوع مدلبندی توأم در بررسی عوامل مؤثر بر تکرار وضعیت پرهدیابت (پیشامد بازگشتی) و ابتلای نهایی فامیل افراد دیابتی به دیابت نوع دوم (رخداد نهایی) در یک مطالعه همگروهی از بستگان درجه اول بیماران مبتلا به دیابت نوع دو، مراجعه کننده به مرکز تحقیقات غدد درونریز و متابولیسم اصفهان نشان داده شده است. تحلیلها با بکارگیری نرم افزار2.15.2R- صورت گرفته است.یافتهها: خطر بازگشت پرهدیابت با تعدیل اثر انرژی دریافتی در افراد با مصرف کربوهیدرات بالای 65 درصد انرژی دریافتی 48/3 برابر بیشتر از مصرف کربوهیدرات کمتر از 40 درصد انرژی میباشد. خطر ابتلا به واقعه نهایی دیابت با تعدیل اثر انرژی دریافتی در افراد با مصرف پروتئین بین 12 تا 15 درصد انرژی دریافتی، 19/0 برابر بیشتر از مصرف پروتئین کمتر از 12 درصد انرژی دریافتی و مصرف پروتئین بالای 15 درصد انرژی دریافتی، 19/0 برابر بیشتر از مصرف پروتئین کمتر از 12 درصد انرژی دریافتی میباشد.نتیجهگیری: تغییر روش زندگی بر حسب اصلاح عملکرد تغذیهای و بکارگیری روشی مبنی بر تعدیل شاخصهای تنسنجی میتواند بهعنوان عواملی مؤثر بر کاهش عملکرد ژنتیکی در ابتلا به بیماری دیابت نوع دو مورد استفاده قرار گیرد.واژههای کلیدی: مدلهای شکنندگی توأم، درستنمایی تاوانیده، پیشامدهای بازگشتی، پرهدیابت، دیابت
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت دریافت: 1399/4/26 | پذیرش: 1394/1/26 | انتشار: 1394/1/26